Penyakit Arterial Peripheral (PAD) adalah penyebab utama lumpuh.
Namun itu tidak mendapat perhatian besar sebagai bagian penyakit yang
melibatkan vaskular lainnya: yaitu, penyakit jantung koroner dan penyakit
serebrovaskular. Namun, itu adalah peramal baik dari serangan jantung dan
resiko stroke.
Penyebab
PAD berkembang ketika arteri kaki
menjadi tersumbat dengan plak – seperti kumpulan lemak dan kolesterol – yang
membatasi atau menyumbat aliran darah di kaki secara keseluruhan. Ini
mengakibatkan nyeri otot di betis, paha, dan pantat.
Seperti atherosklerosis, PAD
disebabkan oleh kumpulan lemak – disebut plak – dalam arteri. Memiliki arteri
tersumbat membuat darah kaya oksigen sampai ke otot ketika otot sangat
membutuhkannya. Kekurangan oksigen ini menyebabkan nyeri. PAD bisa meningkatkan
resiko serangan jantung dan stroke. Tetapi berita baiknya adalah PAD dapat
secara mudah di diagnose dan diobati.
Dengan
nyeri yang membatasi daya gerak mereka, pasien bertahap berubah dari gaya hidup
aktif menjadi santai. Hal ini mengakibatkan immobilitas dan ekspektasi hidup
lebih pendek karena peningkatan resiko tekanan darah tinggi, serangan jantung,
dan stroke.
Faktor Resiko
Faktor resiko untuk PAD termasuk
hipertensi, koletserol tinggi, dan diabetes – semuanya merupakan penyakit yang
umum pada populasi kita. Sepertiga penderita diabetes diatas usia 50 tahun
mengidap penyakit ini.
Aktivitas
resiko tinggi lainnya, seperti merokok, membawa penyakit lebih awal. Maka
pasien PAD, yang sebaliknya mungkin pada suai 70 atau 80 tahunan, mungkin mulai
merasakan gejala lebih awal pada 50 atau 60 tahunan.
Gejala
Gejala melibatkan klaudikasio
berselang, atau timpang sementara karena sakit. Sebagai contoh, ketika pasien
dengan penyumbatan di kaki berjalan 100 meter, dia mulai merasa sakit pada otot
betis kaki yang terkena. Dia berhenti dan istirahat beberapa menit, sakit pergi
dan bejalan 100 meter lagi sebelum sakit datang lagi.
Pada
kasus paling ekstrim, jika tidak diperiksa, ini dapat menyebabkan sariawan,
kelemayuh, dan amputasi.
Pengobatan
Satu cara untuk mencegah adalah
dengan mengecek tekanan pada pergelangan dan tangan mereka saat cek rutin di
klinik, dimana keduanya seharusnya sama. Ankle-brachial index (ABI)
dihitung dengan membagi tekanan pergelangan dengan tekanan tangan. Nilai 0.9
hingga 1 adalah normal. Jika nilai 0,5, maka ini menunjukkan bahwa pasien
memiliki penyakit signifikan.
Manajemen spesifik PAD meliputi:
1. Perubahan gaya hidup
Ini termasuk berhenti merokok; pola
makan seimbang dimana kandungan serat tinggi dan kolesterol rendah, lemak dan
sodium; dan olah raga.
2. Manajemen masalah yang
berhubungan dengan kesehatan lainnya, seperti tekanan darah tinggi, diabetes
atau kolesterol tinggi.
3. Perawatan kaki dan kulit
yang baik untuk mebcegh inffeksi dn menurunkan resiko komplikasi.
4. Obat-obatan
Obat-obatan mungkin direkomendasikan
untuk mengatasi kondisi seperti tekana darah tinggi (obat anti
hipertensif) atau kolesterol tinggi (obat statin). Obat antiplatelet seperti
aspirin atau klopidogrel (Plavix) diresep untuk mengurangi resiko serangan
jantung dan stroke.
5. Intervention
PAD lebih parah dapat diobati dengan
prosedur interventional procedures seperti angioplasti (untuk memperlebar atau
membuka pembuluh darah tersumbat), angioplasty dengan penempatan cincin (untuk
mendukung pembuluh darah yang dibebaskan dan menjaganya tetap terbuka), atau
atherektomi (untuk mengambil penyumbatan). Pada beberapa kasus, prosedur bedah
seperti operasi bypass arteri peripheral mungkin dilakukan untuk membuka aliran
darah baru mengeliling pembuluh darah tersumbat.
Meskipun pelayanan kesehatan
tersedia di Singapura, PAD masih “kurang didiagnosa” karena beberapa alasan.
Salah satunya bahwa pemeriksaan tekanan pada tangan dan pergelangan tidak
dilakukan serutin yang seharusnya.
Di Amerika, keinginan untuk
meningkatkan kesadaran akhir-akhir ini meningkatkan pelatihan untuk spesialis
vaskuler medis untuk pengecekan rutin ankle-brachial dan deteksi dini untuk
pengobatan.
Tujuan
terapi adalah untuk meningkatkan asupan darah ke otot kaki sehingga pasien
menjaga tingkat aktivitas fungsional mereka. Ketika pasien sudah menjadi
sekarung kentang akan sulit untuk membuat mereka bangun dari sofa empuk. Mereka
harus dibuat tetap aktif untuk mempertahankan kesehatannya.
Source : Singapore Health Service Pte Ltd