Hampir semua orang
dalam hidupnya mengalami beberapa bentuk trauma kepala. Lansia, bayi, dan
mereka yang bermasalah seperti penyalahgunaan alkohol, terapi anti-koagulasi
khususnya rentan untuk konsekuensi serius setelah cedera kepala.
Cedera kepala adalah
penyebab utama kecacatan dan kematian dewasa di bawah usia 40 tahun yang
mempunyai dampak penting pada pasien cedera otak, keluarga dan masyarakat.
Jenis Cedera Kepala
Cedera otak dapat
bersifat ringan hingga akut, dan kerusakan pada otak dapat terjadi seketika
pada saat cedera, atau berkembang setelah cedera dikarenakan oleh bengkak atau
perdarahan lebih lanjut. Jenis cedera kepala umum termasuk:
- Cedera Kulit Kepala –
merujuk pada benjolan, sayatan dan cabikan kulit kepala. Pengobatan
termasuk pengombpresan dingin dan jahitan.
- Tengkorak Retak –
merujuk pada pecah atau retak tulang tengkorak.
- Tengkorak Retak Linier – Pengobatan biasanya konservatif karena itu
tidak menyebabkan banyak masalah.
- Tengkorak Retak Tertekan disebabkan oleh benturan langsung pada tengkorak,
yang disebabkan remukan tulang terdorong ke dalam otak. Antibiotik dan
operasi untuk mencegah cedera otak, perdarahan dan infeksi berkelanjutan
mungkin diperlukan.
- Geger Otak –
adalah "guncangan" kepala. Sebagian besar orang pulih tanpa
kerusakan permanen. Gejala seperti sakit kepala, pusing, mual, muntah, dll
mungkin hadir, tetapi akan membaik sepenuhnya seiring waktu. Pengobatan
termasuk obat-obatan untuk meringankan gejala dan istirahat cukup.
- Kontusi –
adalah “memar" yang menyebabkan kerusakan jaringan dan perdarahan.
- Hematoma (Gumpalan Darah) – merujuk pada kumpulan darah pada satu atau
beberapa lokasi otak. Pengobatan untuk kontusi dan hematoma termasuk
observasi untuk gejala memburuk untuk pengangkatan gumpalan darah.
Prognosis tergantung pada jenis, ukuran dan dampak luka pada otak.
Penyebab
Cedera kepala terjadi
paling umum setelah kecelakaan sepeda motor, jatuh di rumah atau kerja, tindak
kekerasan, olah raga dan cedera rekreasi.
Gejala
Berbagai derajat
gejala termasuk kehilangan kesadaran sementara atau permanen, mual, muntah,
sakit kepala, pusing, dan hilang ingatan mungkin tampak terkait dengan
keparahan cedera kepala. Tanda dan gejala cedera kepala mungki terjadi langsung
atau berkembang perlahan setelah beberapa jam hingga hari.
Bahkan jika cedera
tidak serius ditemukan, pengamatan hati-hati oleh seorang dewasa yang
bertanggung jawab, baik di rumah atau rumah sakit harus dilakukan dalam
24-48jam pertama setelah cedera.
Jika 24 jam pertama
setelah cedera kepala, seseorang TIDAK BOLEH:
- Ditinggal sendirian
- Mengendarai kendaraan atau menjalankan mesin
- Meminum alcohol atau obat-obatan lainnya yang dapat
menyebabkan rasa kantuk
Panggil bantuan atau
pergi ke departemen gawat darurat jika:
- Gejala apapun memburuk contohnya rasa kantuk, sakit kepala,
muntah, pusing
- Perubahan tingkah laku contohnya lekas marah, bingung
- Kelemahan atau mati rasa pada tangan atau kaki
- Kesulitan berjalan atau berbicara
- Kejang
Diagnosa
Sinar – X dilakukan
untuk deteksi keretakan. Scan CT otak dipesan jika dokter berpikir bahwa
terdapat resiko perdarahan akut yang dapat mengakibatkan masalah membahayakan
jiwa.
Skala Koma Glasgow
(GCS) berdasarkan jumlah nilai 3 daerah pemeriksaan: pembukaan mata, reaksi
verbal dan motor, adalah alat yang seringkali digunakan di rumah sakit untuk
menilai tingkat keparahan cedera otak yang mempengaruhi keputusan pengobatan
dan hasil.
Keparahan cedera
kepala dapat dikelompokan sebagai:
Parah
|
:
|
GCS 3 - 8
|
Sedang
|
:
|
GCS 9 - 12
|
Ringan
|
:
|
GCS 13 - 15
|
Pilihan Pengobatan
Pengobatan disesuaikan,
tergantung keparahan dan jangkauan cedera. Pengobatan berkisar mulai observasi
tanda memburuk seperti rasa kantuk, meningkatnya sakit kepala atau pusing
(cedera kepala minor) untuk mengambil gumpalan darah pada otak untuk
meringankan tekanan pada otak (disebabkan oleh gumpalan darah) atau pemasukan
monitor tekanan otak (cedera kepala akut).
Pengobatan untuk
cedera kepala minor termasuk peringanan gejala dan istirahat cukup.
Hasil dan Komplikasi
Source : Singapore Health Service Pte Ltd