Kandung kemih adalah
organ otot berongga yang terletak di daerah yang dikelilingi oleh tulang
pinggul, sebuah daerah yang disebut panggul. Kandung kemih bertindak sebagai
bendungan untuk mengumpulkan urin dari ginjal. Otot-otot kandung kemih membantu
mengalirkan urin keluar dari saluran bawah kemih (uretra). Sel-sel lapisan
kandung kemih dapat berkembang abnormal dan menyebabkan kanker kandung kemih.
Seberapa umum Kanker Kandung Kemih?
Kanker kandung kemih
di Singapura adalah kanker kesepuluh paling umum pada pria. Kanker ini biasanya
terjadi setelah usia 40 tahun dan terlihat terutama pada kelompok usia 50
hingga 70 tahun. Kanker ini sekitar 3 kali lebih sering terjadi pada pria
dibandingkan pada wanita.
Resiko dan Penyebab
Kanker ini berhubungan
dengan merokok, bahan kimia tertentu yang terkait dengan industri pewarna
anilin dan infeksi kronis dengan schistosomiasis (parasit) yang umum di Timur
Tengah dan Afrika.
Gejala
Gejala-gejala paling
umum adalah keluarnya darah dalam urin. Ini biasanya tidak menyakitkan. Darah
dalam urin berhubungan dengan nyeri biasanya disebabkan oleh infeksi atau batu.
Perdarahan lebih parah pada kanker kandung kemih dikaitkan dengan keluarnya
gumpalan darah dalam urin. Kadang-kadang kanker dapat menyebabkan penyumbatan kandung
kemih dan menimbulkan kesulitan dalam buang air kecil.
Jika terdapat darah
dalam urin, terutama jika seseorang berada di atas 40 tahun, penting untuk
mengesampingkan kanker kandung kemih.
Diagnosis
Jika kanker kandung
kemih dicurigai, dokter akan mengatur sistoskopi, pemeriksaan dimana tabung
serat optik fleksibel dengan sumber cahaya digunakan untuk melihat uretra dan
kandung kemih. Ini dilakukan di bawah bius lokal atau umum, di mana
pengangkatan sejumlah kecil jaringan dari lapisan kandung kemih dapat
dilakukan.
Scan dari panggul dan
perut dapat diatur untuk melihat daerah lain yang mungkin terkena kanker. Scan
tulang mungkin dilakukan jika tulang diduga terkena kanker.
Pilihan Pengobatan
Pembedahan dianjurkan untuk kanker kandung kemih
paling awal. Prosedur pengangkatan kanker kandung kemih ketika masih sangat
awal menggunakan resektoskop dikenal sebagai reseksi tumor kandung
kemih transurethral (Transurethral Resection of Bladder Tumour, TURBT). Ini
dilakukan di bawah bius total. Setelah operasi, pasien dapat buang air kecil
berdarah untuk sementara dan kateter urin sementara (tabung fleksibel melewati
uretra ke dalam kandung kemih) yang terhubung ke kantong drainase dapat
dipasang.
Ketika kanker lebih
lanjut pengangkatan seluruh kandung kemih diperlukan. Pada beberapa kasus, kandung kemih baru
dibuat dari usus sendiri. Jika hal ini tidak mungkin, urin dialihkan ke bagian
usus kecil yang keluar dari sisi perut, contohnya saluran ileum.
Terapi radiasi dapat
menjadi alternatif untuk pembedahan untuk lokalisasi penyakit. Ini juga dapat
digunakan jika pasien memiliki penyakit lain yang menghalangi operasi.
Pengobatan kandung kemih hemat termasuk penggunaan kombinasi kemoterapi dan
radioterapi1. Radiasi melibatkan konsentrasi sinar energi tinggi ke daerah di
mana kanker berada. Efek samping, yang biasanya sementara, termasuk kemerahan
kulit, nyeri saat buang air kecil, sering buang air kecil sedikit-sedikit, dan
kehilangan rambut pada tempat radiasi.
Kemoterapi adalah penggunaan obat yang membunuh sel kanker.
Beberapa obat-obatan kemoterapi dapat disuntikan langsung ke dalam kandung
kemih untuk pasien dengan kanker kandung kemih awal, untuk mencegah kanker
berulang. Obat kemoterapi juga dapat disuntikkan ke dalam pembuluh darah untuk
membunuh sel kanker kandung kemih yang telah menyebar ke seluruh tubuh, dengan
tujuan memperlambat pertumbuhan cancer2. Efek samping dari kemoterapi yang
disuntikkan ke dalam pembuluh darah termasuk mual dan muntah sementara, ulkus
mulut, rambut rontok, kehilangan nafsu makan dan kelelahan.
Imunoterapi dapat digunakan untuk meningkatkan
sistem kekebalan tubuh. Vaksin anti-tuberkulosis, BCG, disuntikkan di dalam
kandung kemih, telah efektif dalam mengobati cancer kandung kemih superfisial
beresiko tinggi3.
Pengobatan tergantung
pada banyak faktor, termasuk stadium kanker, tipe kanker kandung kemih, dan
usia pasien dan kesehatan umum.
Prognosis Kanker
Kandung Kemih
Pemeriksaan klinis
sinar X dan semua laporan patologi membantu tim medis memutuskan sejauh mana
kasus individu kanker kandung kemih tersebut. Pengobatan yang sesuai kemudian
direkomendasikan. Strategi pengobatan bervariasi dari orang ke orang. Prognosis
kanker kandung kemih tergantung pada jangkauan penyakit, kondisi kesehatan
individu serta respon terhadap pengobatan.
Pertanyaan yang Sering
Diajukan
Bagaimana saya dapat
mencegah kanker kandung kemih?
Jika pekerjaan Anda
membutuhkan paparan bahan kimia yang diketahui menyebabkan kanker kandung kemih
seperti pewarna anilin, pakaian pelindung mungkin bermanfaat. Merokok
menggandakan resiko kanker kandung kemih karena itu kurangi resiko Anda dengan
berhenti merokok.
Apakah ada tes yang diandalkan yang dapat mendeteksi dini kanker kandung kemih?
Source : Singapore Health Service Pte Ltd