Kerongkongan adalah
tabung yang menghubungkan mulut dan tenggorokan ke perut. Di dada, itu terletak
di belakang tenggorokan atau trakea. Lebih jauh ke bawah, melewati celah di
diafragma, otot yang terletak di antara paru-paru dan perut. Setelah melewati
diafragma, kerongkongan bergabung perut. Dimana kerongkongan bergabung perut
adalah katup untuk mencegah makanan dari lambung melewati mundur dari ke
kerongkongan. Sel-sel dari lapisan dalam kerongkongan dapat menjadi kanker.
Seberapa umum adalah Kanker Kerongkongan?
Terdapat kecenderungan
menurun untuk kanker kerongkongan. Antara 2005 hingga 2009, ada sekitar 334
kasus dilaporkan di Singapura. Namun, itu adalah kanker ke 8 yang paling sering
menyebabkan kematian pria akibat di Singapura menurut Pencatatan Kanker
Singapura.
Usia Serangan
Kanker kerongkongan
paling sering terjadi pada orang tua. Ini lebih sering terjadi pada pria
daripada wanita.
Resiko dan Penyebab
Nitrosamin dan alkohol
terlibat dalam tingginya insiden kanker kerongkongan di negara tertentu.
Nitrosamin ditemukan sebagai pengawet makanan.
Beberapa penyakit
kerongkongan jinak telah dikenal menjadikan mudah terkena kanker kerongkongan.
Pasien dengan achalasia, penyakit kerongkongan akibat kontraksi tidak
terkoordinasi dari kerongkongan mengakibatkan kesulitan menelan, memiliki
insiden kanker kerongkongan tujuh kali lebih tinggi. Cedera kerongkongan
sebelumnya karena kaustik soda juga menjadikan mudah terkena kanker. Kondisi
seperti penyakit Barrett dimana lapisan kerongkongan berbeda, sindrom
Plummer-Vinson dimana bentuk-bentuk jaring di atas pembukaan kerongkongan ke
dalam perut, semua menjadikan mudah terkena kanker kerongkongan.
Tilosis, kondisi turun
temurun ditandai dengan penebalan telapak tangan dan telapak kaki, memiliki
hubungan tinggi dengan kanker kerongkongan.
Gejala
Sebagian besar pasien
dengan kesulitan menelan yang menjadi semakin buruk. Awalnya, terdapat
kesulitan menelan makanan padat dan kemudian selanjutnya cairan sulit ditelan.
Ini menyebabkan kehilangan berat badan.
Gejala-gejala penyakit
lanjutan termasuk benjolan di leher dan perut, tersedak setelah makan atau
infeksi paru-paru berulang. Mungkin juga terdapat suara parau.
Diagnosa
Tabung serat optik,
disebut endoskopi, melalui mulut dan kemudian ke dalam kerongkongan untuk
melihat ke dalam kerongkongan dan untuk biopsi masa apapun. Meskipun tidak
nyaman, tes ini sangat penting dan memakan waktu sekitar 30 menit untuk
diselesaikan. Ini adalah prosedur rawat jalan dilakukan di bawah bius ringan.
Tes sinar X khusus
disebut menelan barium juga menggambarkan jangkauan kanker. Dalam tes ini,
pasta cair yang mengandung barium ditelan. Selama tindakan menelan banyak sinar
X esophagus diambil. Barium menggambarkan lapisan kerongkongan dan kanker di
dalamnya.
Scan terkomputerisasi
(CT) paru-paru dan hati menunjukkan jika terdapat kanker di tempat lainnya.
Pilihan Pengobatan
Operasi agresif untuk
mengangkat kanker menyediakan pasien kesempatan untuk sembuh. Kanker ganas
tersebut diangkat bersama-sama dengan pinggiran dari jaringan normal. Sisa dari
kerongkongan atau lambung, jika ada cukup panjang kerongkongan, adalah
bergabung ke kerongkongan bagian atas. Operasi bukan tanpa kesulitan dan
beberapa pasien tidak cukup cocok untuk itu.
Pasien dengan kanker
kerongkongan terbatas pada kerongkongan tetapi yang tidak cocok untuk
pembedahan dapat menerima kombinasi kemoterapi dan radioterapi. Menggunakan
kedua metode terapi dapat menyembuhkan sekelompok kecil pasien tersebut.
Radioterapi biasanya diberikan setiap hari selama 5 hingga 6 minggu. Efek
samping termasuk kesulitan makan karena rasa sakit, kulit kemerahan, dan
kehilangan nafsu makan. Kemoterapi dapat dikombinasikan dengan radioterapi
minggu pertama dan kelima dari untuk membuat radioterapi lebih efektif.
Pengobatan dikaitkan dengan mual dan muntah, ulkus mulut, rambut rontok, dan
kehilangan nafsu makan. Penelitian terbaru menyarankan bahwa melakukan
pembedahan dikombinasikan dengan kemoterapi dan radioterapi mungkin
menguntungkan. Pemilihan pasien yang tepat adalah penting.
Pasien dengan kanker
kerongkongan lanjutan sulit disembuhkan yang melibatkan organ-organ lain selain
kerongkongan kadang kala diberi kemoterapi saja untuk memperlambat jalannya
kanker. Namun, jika gejala utamanya adalah kesulitan menelan, radioterapi
kadang-kadang diberikan untuk memungkinkan orang dapat makan.
Pasien dengan kanker
kerongkongan yang mengalami kesulitan makan dan yang tidak cocok untuk
pembedahan atau radioterapi mungkin memiliki perangkat makan dimasukkan secara
langsung dari kulit ke perut mereka. Cara lain memintas penyumbatan yang
disebabkan oleh kanker adalah untuk melalui stent logam ke dalam kerongkongan
melalui kanker. Cairan dapat melalui stent ini menuju perut dan memberi makan
pasien.
Prognosis Kanker Kerongkongan
Pemeriksaan klinis,
sinar X dan laporan patologi semua membantu tim medis memutuskan apa
kemungkinan perkembangan kasus individu kanker kerongkongan. Kemudian,
pengobatan yang sesuai akan dilakukan. Strategi pengobatan bervariasi dari
orang ke orang. Dengan pengobatan tepat dan sesuai, hasil untuk orang dengan
kanker kerongkongan adalah baik.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Saya tertelan kaustik
soda saat remaja. Apakah saya akan mendapatkan kanker kerongkongan?
Resiko kanker kerongkongan
lebih tinggi dari pada seseorang yang tidak menelan soda kaustik. Jika ada
gejala awal seperti kesulitan menelan, carilah bantuan medis.
Source : Singapore Health Service Pte Ltd