Kanker Kulit

Kulit terdiri epidermis, dermis dan jaringan subkutan. Epidermis adalah jenis epitel skuamosa. Pada epidermis, sel matang basal secara aktif terbagi menjadi keratinosit. Selanjutnya, keratinosit kehilangan inti mereka dan mati dan menjadi keratin. Diantara sel-sel basal adalah sel penghasil pigmen yang disebut melanosit. Kanker kulit merupakan tumor ganas sel-sel basal keratinosit dan melanosit.

Jenis-jenis Kanker Kulit

Kanker kulit dibagi menjadi kanker kulit melanoma dan non-melanoma (NMSC). Di Singapura, NMSC jauh lebih umum daripada melanoma. Melanoma berperilaku jauh lebih agresif daripada NMSC. Melanoma adalah tumor ganas dari melanosit. NMSC terdiri dari karsinoma sel skuamosa (SCC) dan karsinoma sel basal (BCC). Pada populasi normal, BCC lebih umum daripada SCC. Penerima transplantasi organ padat memiliki tingkat kanker kulit lebih tinggi. SCC lebih umum daripada BCC pada penerima transplantasi organ padat.

Gejala

BCC adalah kanker kulit paling umum dan paling umum pada daerah terpapar sinar matahari. Keluhan paling umum adalah perdarahan atau nyeri kerak kering pada luka yang sembuh dan berulang. BCC tumbuh lambat dan dapat tumbuh selama bertahun-tahun sebelum tampak oleh dokter. Terdapat beberapa jenis BCC. Di Singapura, BCC berpigmen relatif umum dan dapat salah tafsirkan sebagai tahi lalat. Meskipun BCC dapat merusak secara lokal, itu jarang menyebar (metastasis).

SCC adalah kanker kulit kedua paling umum di Singapura. Terdapat 3 jenis presentasi SCC. SCC mungkin timbul dari keratosis aktinik yang terlihat seperti sisik melekat tebal. SCC ini empuk dan bebas bergerak dan terletak di dahi, kulit kepala botak, telinga dan punggung tangan. Tipe kedua SCC muncul di kulit rusak karena sinar matahari. Mereka tegas, bergerak, masa menonjol dengan definisi berbatas tajam dan skala permukaan kecil. SCC ini memiliki potensi minimal untuk metastasis tetapi mungkin agresif secara lokal. Jenis ketiga SCC muncul dari kulit normal atau bibir. Mereka agresif dan bermetastasis ke kelenjar getah bening sekitarnya.

Melanoma adalah kanker kulit paling berbahaya karena kemampuan untuk metastasis dini. Ini adalah kanker kulit paling jarang di Singapura. Terdapat beberapa jenis melanoma. Melanoma lentigenous akral adalah jenis paling umum di Singapura. Mereka muncul di telapak tangan atau telapak kaki di bawah kuku jari kaki dan jari. Melanoma mungkin timbul dari kulit normal atau pertumbuhan berpigmen yang sudah ada. Aturan ABCDE dari melanoma singkatan dari Asimetri Batas, Warna (kombinasi banyak warna asal), Diameter lebih dari 6 mm dan Berkembang (membesar) dari pertumbuhan berpigmen. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika terdapat perubahan pertumbuhan pada kulit.

Diagnosa

Biopsi kulit digunakan untuk mendiagnosis kanker kulit. Ini adalah prosedur sederhana yang dilakukan di bawah bius lokal. Bagian dari pertumbuhan yang dicurigai atau pertumbuhan keseluruhan jika kecil akan diangkat dan dikirim ke ahli patologi. Ahli patologi akan memeriksa spesimen di bawah mikroskop dan mengkonfirmasikan diagnosis.

Ahli patologi juga akan menentukan jenis histologik (sel jenis sel-sel kanker), ketebalan kanker (kedalaman invasi) dan karakteristik lainnya dari kanker kulit. Pemeriksaan lainnya seperti biopsi kelenjar getah bening, tes darah dan pemindaian mungkin diperlukan untuk stadium, pengobatan dan prognosis.

Pilihan Pengobatan

Perawatan utama yang tinggal adalah eksisi dengan margin lebar yang memadai. Jika cacat kulit besar setelah eksisi, skin graft mungkin diperlukan. Bedah mikro Moh adalah cara yang dipandu secara mikroskopis untuk menghilangkan kanker kulit. Bentuk-bentuk lain dari perawatan termasuk cryotherapy (pembekuan dengan nitrogen cair) dan kuretase dan bedah-elektro, terapi fotodinamik dan terapi radiasi. FDA telah menyetujui krim imiquimod untuk mengobati BCC dan SCC superfisial. Metastasis melanoma dapat diobati dengan interferon alfa-2b, interleukin 2 dan kemoterapi.

Prognosis Kanker Kulit

Pengobatan utama adalah eksisi dengan lebar margin yang memadai. Jika kulit cacat besar setelah eksisi, cangkok kulit mungkin diperlukan. Bedah-mikro Moh adalah cara mikroskopis terpandu untuk mengangkat kanker kulit. Bentuk pengobatan lainnya termasuk krioterapi (pembekuan dengan nitrogen cair) dan kuretase dan Pembedahan Elektro, terapi photodinamik dan terapi radiasi. FDA telah mengesahkan krim imiquimod krim untuk mengobati BCC dan SCC superfisial. Metastasis melanoma dapat diobati dengan interferon alfa-2b, interleukin 2 dan kemoterapi.

Pencegahan

Radiasi ultraviolet dari matahari adalah faktor resiko paling penting dari melanoma dan NMSC. Hindari matahari dan gunakan perangkat pelindung matahari seperti topi, payung, dan tabir surya harus dimulai sejak muda. Pemeriksaan diri dan kesadaran dapat membantu deteksi dini kanker kulit.

Kembali ke :  Kondisi Medis...

Source : Singapore Health Service Pte Ltd

Shinta M - 0816 818 318