Pankreas adalah organ
yang terletak di antara lambung, hati dan usus. Ini terbuat dari 2 jenis
kelenjar. Salah satu jenis jaringan kelenjar memproduksi insulin dan hormon
lainnya. Kanker kelenjar di pankreas adalah kanker jarang. Mereka disebut
dengan berbagai nama, tergantung pada jenis tertentu dari sel kanker atau oleh
hormon yang dihasilkan oleh kanker. Nama meliputi tumor karsinoid, karsinoma
sel islet, insulinoma, glucagonoma, dan sebagainya. Ini tidak tercakup dalam
website ini karena kelangkaan. Jenis lain dari jaringan kelenjar menghasilkan
enzim yang membantu dalam pencernaan makanan. Kelenjar ini mengalir ke saluran
yang pada gilirannya mengalir ke usus kecil. Ini adalah sel-sel dari saluran
yang dapat berubah menjadi kanker. Ini adalah kanker pankreas lebih umum,
biasanya dari jenis yang disebut adenokarsinoma.
Seberapa umum Kanker Pankreas?
Meskipun kanker
pankreas adalah umum di Amerika Serikat dan dilapor untuk penyebab keempat
kematian kanker paling umum di Amerika Serikat, kanker pankreas ini tidak umum
di sini di Singapura.
Usia Serangan
Insiden kanker
pankreas meningkat dengan usia. Sebagian besar pasien yang berusia antara 50
dan 80 tahun.
Resiko dan Penyebab
Faktor resiko yang
dikenal hanya merokok. Diabetes tidak diketahui meningkatkan resiko kanker
pankreas. Faktor makanan seperti alkohol dan lemak termasuk, tetapi belum
terbukti menyebabkan kanker pankreas.
Gejala
Gejala-gejala kanker
pankreas pada umumnya tidak jelas dan non-spesifik. Kehilangan berat badan
adalah salah satu gejala awal. Namun, terdapat banyak penyebab medis dan
non-medis lainnya yang mengakibatkan penurunan berat badan. Nyeri perut tidak
jarang terlambat dalam penyakit. Gejala akhir lainnya adalah penyakit kuning, atau
kekuningan pada bagian putih mata.
Diagnosa
Tanda-tanda dan
gejala-gejala penyakit non-spesifik. Jika kanker pankreas dicurigai, tes
diagnostik awal mungkin CT atau scan perut terkomputerisasi. CT scan 95% dapat
mendeteksi masa pankreas yang lebih besar dari 2cm. Kanker yang lebih kecil
lebih sulit untuk dideteksi. Resonansi Pemindaian Magnetik (MRI) scan dapat
menggambarkan pankreas dan saluran di pankreas. Hal ini dapat sangat berguna
ketika merencanakan operasi.
Prosedur lain yang
sering dilakukan adalah kolangiopankreatikografi endoskopik retrograde (ERCP)
yang melibatkan menggunakan tabung serat optik untuk melihat ke dalam lambung
dan usus kecil dimana saluran pankreas mengalir. Pewarna sinar X kemudian
disuntikkan ke dalam saluran pankreas dan sinar X diambil dari pankreas.
Penyimpangan dari
saluran-saluran pankreas kemudian dapat digambarkan. Potongan kecil jaringan
juga dibiopsi selama prosedur ini. Jika penyumbatan saluran terlihat, tabung
plastik kecil, disebut stent, ditempatkan selama ini prosedur yang sama untuk
mencoba dan memintas penyumbatan. Potensi komplikasi dari prosedur ini termasuk
infeksi pankreas dan perforasi dari usus kecil. Stent yang ditempatkan akan
perlu diganti setiap 3 hingga 4 bulan karena stent dapat tersumbat oleh sekresi
normal dari pankreas.
Kadang kala, ketika
biopsi tidak dapat diperoleh melalui ERCP, biopsi perkutan dari lesi pankreas
dilakukan untuk mendapatkan jaringan tumor untuk diagnosis. Hal ini melibatkan
pemasukkan jarum melalui dinding perut ke pankreas di bawah bimbingan
pemindaian CT atau USG.
Pilihan Pengobatan
Operasi terus menjadi
pilihan pengobatan untuk kanker pankreas. Sayangnya, kebanyakan pasien bukan
kandidat untuk pembedahan kuratif karena penyakit stadium lanjut saat
didiagnosis. Bahkan jika pembedahan kuratif memungkinkan, prosedur pemintasan
dapat dilakukan untuk meringankan penyakit kuning dan gatal yang terkait dengan
kanker pankreas dan ini akan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Radioterapi dapat
dianggap sebagai pengobatan utama jika operasi tidak memungkinkan. Pada situasi
ini, radioterapi dapat mengurangi rasa sakit dan kadang kala sakit kuning.
Radioterapi juga dapat dipertimbangkan sebagai pengobatan tambahan setelah
operasi kuratif untuk mencoba dan mencegah kanker berulang.
Kemoterapi digunakan
baik untuk membuat radioterapi lebih efektif, yaitu sebagai radiosensitiser
atau jika kanker pankreas lanjutan contohnya pembedahan dan radioterapi tidak
dipertimbangkan sama sekali. Kemoterapi dapat memperpanjang hidup pasien
beberapa bulan. Lebih penting lagi, kemoterapi terbukti untuk menghilangkan
rasa sakit pada beberapa pasien dengan kanker pankreas stadium lanjut.
Prognosis Kanker Pankreas
Bahkan dengan
pembedahan kuratif, sekitar setengah dari pasien dengan adenokarsinoma pankreas
bertahan antara 2 sampai 3 tahun. Kesempatan bertahan hidup sampai 5 tahun
setelah operasi kuratif adalah sekitar 20%. Untuk pasien dengan kanker pankreas
stadium lanjut bisa dioperasi, sebagian besar pasien tidak hidup lebih dari
setahun .
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Ayah saya menderita
kanker pankreas. Ia mengalami sakit perut sekali. Apa yang bisa dilakukan?
Mengontrol rasa sakit
adalah bagian sangat penting dari pengobatan kanker pankreas stadium lanjut.
Selain obat penghilang rasa sakit oral, seperti NSAID (Ponstan ®, Synflex ® dan
lainnya dari keluarga obat-obatan yang sama) dan opioid, seperti kodein dan
morfin, suntikan untuk mematikan saraf yang menyebabkan rasa sakit bisa diatur,
seperti penyumbatan saraf. Langkah-langkah lain termasuk radioterapi dan
kemoterapi.
Ibu saya sangat kuning dari kanker pankreasnya. Apakah itu berbahaya?
Source : Singapore Health Service Pte Ltd