Kanker paru adalah
kanker yang mulai di paru-paru. Paru-paru terletak di dada. Mereka membantu
Anda bernapas. Ketika Anda bernapas, udara masuk melalui hidung, turun ke
tenggorokan Anda (trakea), dan ke dalam paru-paru, kemudian menyebar melalui
pipa-pipa yang disebut bronkus. Sebagian besar kanker paru mulai dalam sel-sel
yang melapisi pipa-pipa tersebut (bronkus).
Dua tipe utama kanker
paru adalah :
- Kanker paru bukan sel kecil (NSCLC) adalah jenis paling
umum dari kanker paru.
- Kanker paru sel kecil membentuk sekitar 10% dari semua
kasus kanker paru. Jenis ini didiagnosis berdasarkan bagaimana sel-sel
tersebut tampak di bawah mikroskop
Seberapa umum Kanker
Paru?
Kanker paru menduduki
peringkat nomor 1 sebagai pembunuh dalam populasi laki-laki dan kedua dalam
populasi wanita di Singapura. Antara tahun 2005 dan 2009, terdapat sekitar 1193
orang di Singapura didiagnosis mengidap kanker paru setiap tahunnya. Sebagian
besar adalah perokok. Resiko kanker paru pada perokok 15 hingga 25 kali lebih
besar dibandingkan bukan perokok. Akhir-akhir ini, kami merasakan peningkatan
kelompok kanker paru pada pasien yang tidak pernah merokok, dan sebagian
kasusnya terkait dengan mutasi reseptor faktor pertumbuhan epidermal.
Usia Serangan
Sebagian orang yang
didiagnosa menderita kanker paru berusia di atas 40 tahun. Namun, penyakit ini
dapat terjadi jauh sebelumnya.
Resiko dan Penyebab
Merokok adalah
penyebab utama kanker paru. Merokok bertanggung jawab untuk > 90% kanker
paru. Seiring bertambah lamanya merokok dan jumlah rokok yang dihisap per hari,
resiko kanker juga meningkat. Merokok dengan pipa dan cerutu dan merokok ganja
juga meningkatkan resiko kanker paru. Pasangan perokok memiliki resiko 35%
lebih tinggi menderita kanker paru-paru dibandingkan dengan pasangan bukan
perokok, resiko untuk anak-anak perokok belum ditentukan secara akurat.
Pancaran bahan kimia
tertentu di tempat kerja seperti asbes, gas batubara, khrom, nikel, arsenik,
vinil klorida, dan bensin meningkatkan resiko kanker paru.
Gejala
Merokok menyebabkan
kerusakan paru-paru bahkan tanpa terjadinya kanker. Gejala yang terkait dengan
kerusakan paru-paru adalah batuk dan napas pendek. Ada kalanya walaupun
terdapat dahak berdarah ketika tidak ada kanker. Infeksi paru juga umum pada orang
dengan kerusakan paru-paru. Dilatasi rongga udara, atau emfisema, dilaporkan
sebagai komplikasi umum yang khusus terjadi pada perokok Cina. Kanker paru
biasanya berkembang pada kehadiran kerusakan paru. Gejala-gejala dan
tanda-tanda kanker paru mungkin sulit dibedakan dari kerusakan paru akibat
merokok. Terkadang, kanker paru-paru didiagnosis secara kebetulan ketika
pemeriksaan pra-kerja atau sinar X dada rutin dilakukan.
Diagnosa
Batuk terus-menerus
atau perubahan jenis batuk, adanya dahak berdarah, atau sesak napas yang tidak
jelas seharusnya mendorong seseorang untuk mencari nasihat medis. Sering kali
sinar X dada adalah penting dalam diagnosa pertama kanker paru. Dahak bisa
dikirim untuk pengujian sel-sel kanker atau infeksi, seperti tuberkulosis yang
tidak biasa terjadi di Singapura.
Jika kecurigaan
terhadap kanker cukup tinggi, bronkoskopi mungkin dilakukan. Pada pemeriksaan
ini, tube serat optik berdiameter sekitar 7 milimeter, dimasukkan melalui
hidung ke dalam paru-paru di bawah sedasi ringan dan bius lokal. Anda dapat
bernapas normal selama prosedur yang berlangsung 15 hingga 30 menit. Potongan
kecil jaringan dapat diambil tanpa rasa sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut
untuk diagnosa kanker. Beberapa keputusan manajemen kanker paru (terutama yang
berkaitan dengan terapi bertarget), memerlukan tes genetik spesifik yang
dilakukan pada sel kanker dari sampel biopsi Anda.
Setelah kanker
didiagnosa, tomografi komputerisasi (CT) scan dada dan hati dapat dilakukan
untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke organ lainnya, seperti hati
atau kelenjar adrenal, yang terdapat di atas ginjal pada kedua sisi. Kadang
kali, scan tulang dan CT otak juga diperlukan.
Tes fungsi paru, yang
melibatkan peniupan sebuah silinder besar, dapat dilakukan sebelum operasi
untuk menentukan fungsi paru pada setiap diskusi operasi.
Pilihan Pengobatan
Terdapat dua jenis
utama kanker paru, kanker paru sel kecil dan sel bukan kecil. Diagnosis
didasarkan pada apa yang dilihat oleh ahli patologi (spesialis yang melihat
jaringan di bawah mikroskop) pada pemeriksaan mikroskopis dari jaringan yang
diambil dan setelah tes pewarna khusus diberikan pada jaringan.
Kanker paru sel kecil
tumbuh lebih pesat dan menyebar lebih cepat ke organ lainnya dibanding dengan
kanker paru sel bukan kecil. Sekitar 10% dari total kanker paru merupakan
kanker paru sel kecil. Kanker paru sel bukan kecil tumbuh lebih lambat
dibandingkan kanker paru sel kecil dan cenderung terbatas pada paru-paru untuk
periode lebih lama.
Pengobatan Kanker Paru Sel bukan kecil
Pendekatan pengobatan
tergantung pada stadium kanker paru. Operasi merupakan pilihan pengobatan untuk
kanker paru tahap awal. Kanker dan bagian normal di sekitar paru-paru diangkat
bersamaan dengan kelenjar getah bening sekitarnya. .
Kemoterapi diberikan
sekitar 4 hingga 6 bulan. Biasanya terdapat rasa mual atau muntah ringan,
seluruh rambut rontok, lesu atau kelelahan, dan kehilangan nafsu makan. Pilihan
yang tepat dari obat-obatan tergantung pada kesehatan umum seseorang dan
masalah medis lainnya.
Prognosis Kanker Paru
Prognosis berarti
kemungkinan hasil suatu penyakit berdasarkan semua fakta relevan pada suatu
kasus. Semua temuan dari pemeriksaan klinis dan investigasi sinar X dan laporan
patologi adalah penting dan harus dipertimbangkan bersama untuk memutuskan apa
kemungkinan kemajuan kasus paru individu. Dari sini, pengobatan yang tepat
dapat ditentukan dan dilakukan. Strategi terapi bervariasi dari orang ke orang.
Dokter akan mencari
ciri-ciri berikut:
- Ukuran kanker paru adalah penting. Semakin besar
kanker, semakin besar kemungkinan kanker tidak dapat dioperasi.
- Kelenjar getah bening sekitar mana saja yang terlibat?
Apakah semua kelenjar getah bening yang terlibat sudah diangkat saat
operasi? Mana bagian tubuh lainnya yang terkena kanker?
- Apakah ahli patologi melihat ciri-ciri resiko tinggi
seperti kanker paru sel kecil? Kanker paru sel kecil adalah kanker yang
berkembang pesat. Seringkali, kanker telah menyebar ke organ lain pada
saat diagnosis? Apakah organ lainnya terlibat?
- Jika orang tersebut memiliki masalah medis yang
mendasar lainnya, operasi tidak memungkinkan bahkan jika kanker itu kecil
dan dianggap masih tahap awal. Kanker paru umumnya berkembang pada perokok
yang mengalami kerusakan paru akibat bertahun-tahun merokok. Merokok juga
meningkatkan resiko seseorang terkena penyakit jantung dan stroke, yang
berarti bahwa operasi ada pada resiko tinggi.
Pencegahan
Hindari paparan asap
tembakau aktif dan sekunder. Skrining dapat membantu untuk mendeteksi kanker
paru.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Saya telah merokok
selama bertahun-tahun? Mengapa saya harus berhenti merokok sekarang?
Kanker paru
membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang. Resiko meningkat seiring
dengan lamanya tahun merokok, dan dengan banyaknya rokok yang dihisap per hari.
Berhenti merokok akan mengurangi resiko kanker berkembang. Merokok juga
meningkatkan resiko penyakit lainnya, seperti kanker kandung kemih dan leher
rahim, penyakit jantung dan stroke. Bahkan tanpa penyakit, merokok menyebabkan
kerusakan paru-paru yang dapat menyebabkan gejala-gejala seperti batuk kronis,
dan napas pendek. Merokok juga dapat membahayakan pasangan Anda dan anggota
keluarga.
Bagaimana cara berhenti merokok? Bagaimana cara menghentikan anggota keluarga dari kebiasaan merokok?
Source : Singapore Health Service Pte Ltd