Sarkoma jarang terjadi
tetapi tumor agresif muncul dari subtipe jaringan primitif yang dikenal sebagai
mesoderm, dan dengan demikian dapat mempengaruhi berbagai jaringan dan organ
dalam tubuh di berbagai kelompok usia, dari anak kecil hingga orang tua.
Sarkoma umumnya timbul dari jaringan lunak atau bagian bertulang pada tubuh,
sehingga menyebar luas ke dalam jaringan lunak dan sarkoma bertulang. Lebih
dari 30 subtipe yang berbeda dari sarkoma telah ditemukan.
Seberapa umum Sarkoma?
Ini adalah kanker yang
relatif langka yang mencakup 1% dari semua keganasan. Pusat Kanker Nasional
mencatat sekitar 200 kasus sarkoma setiap tahunnya.
Usia Serangan
Subtipe sarkoma yang
berbeda mempengaruhi pasien dari kelompok usia yang berbeda; tidak terdapat
kelompok usia tertentu yang lebih sering terkena semua subtipe sarkoma.
Resiko dan Penyebab
Untuk kebanyakan
pasien, tidak ada faktor risiko yang teridentifikasi.
Pasien dengan penyakit
turunan seperti neurofibromatosis, yang memiliki beberapa pembesaran tumor
jinak pada selubung saraf memiliki resiko lebih besar dimana salah satu
pembesaran selubung saraf berubah menjadi kanker.
Pasien dengan
radioterapi sebelumnya memiliki kemungkinan sedikit lebih tinggi terkena
sarkoma di daerah yang teradiasi sebelumnya. Mungkin memakan waktu hampir 10
tahun untuk timbul.
Gejala
Banyak pasien lebih
dulu berkonsultasi dengan dokter karena benjolan atau massa pada lengan, kaki,
atau tangan. Benjolan mungkin menyakitkan atau tidak menyakitkan. Sarkoma ini
didiagnosa ketika biopsi (pengangkatan sebagian jaringan) dari benjolan pada
tangan, kaki atau lengan diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi
(dokter yang khusus memeriksa jaringan di bawah mikroskop). Kanker tulang
biasanya terjadi di daerah bahu dan lutut dibandingkan dengan daerah tubuh
lainnya.
Ketika kanker
berlanjut mungkin terdapat penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, atau
demam berkepanjangan. Gejala lainnya tergantung lokasi sarkoma, seperti rasa
kenyang, gangguan pencernaan, dan nyeri lambung ketika sarkoma perut terjadi
dan pendarahan vagina ketika sarkoma rahim terjadi.
Diagnosa
Kebanyakan sarkoma
didiagnosis ketika biopsi (pengangkatan sebagian jaringan) benjolan pada
tangan, kaki atau lengan diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi
(dokter yang khusus memeriksa jaringan di bawah mikroskop).
Setelah sarkoma
didiagnosis, tes lainnya seperti scan tomografi terkomputerisasi (CT), scan
resonansi magnetik (MRI) untuk menggambarkan jangkauan penyakit biasanya
dilakukan.
Pilihan Pengobatan
Pasien yang terkena
sarkoma lokal pada organ asal melakukan bedah pengangkatan seluruh kanker dan
tepi jaringan normal di sekitarnya jika memungkinkan. Pada beberapa pasien,
radioterapi tambahan pada situs kanker diperlukan setelah operasi untuk mencegah
kanker berulang di lokasi yang sama. Ini terutama jika kanker itu besar ketika
tumbuh. Pada beberapa subtipe sarkoma tertentu, kemoterapi tambahan juga
diperlukan setelah pembedahan kuratif.
Radioterapi pada
lengan dan kaki dikaitkan dengan kemerahan pada kulit dan rambut rontok di
daerah teradiasi. Radioterapi pada daerah kepala dan leher dikaitkan dengan
kemerahan kulit sementara, kehilangan nafsu makan, kehilangan air liur dan
kekeringan mulut. Radioterapi pada daerah perut dikaitkan dengan mual dan muntah
sementara, kehilangan nafsu makan, dan nyeri lambung sesekali.
Pada pasien dengan
sarkoma lanjutan, kemoterapi dapat memperlambat jalannya kanker dan
menyembuhkan gejala kanker terkait. Efek samping terkait kemoterapi bersifat
sementara atau keseluruhan rambut rontok, mual dan muntah, dering pada telinga,
mati rasa pada jari tangan dan kaki, dan kehilangan nafsu makan. Efek samping
lebih serius termasuk disfungsi organ (termasuk hati, ginjal dan saluran
pencernaan) dan infeksi serius sebagai akibat dari penekanan sumsum tulang.
Salah satu subtipe
sarkoma tertentu dikenal sebagai tumor stroma gastrointestinal (GIST), biasanya
timbul dari jaringan lambung atau usus kecil. Penyakit ini dapat diobati dengan
obat oral yang dikenal sebagai imatinib, obat yang relatif baru yang secara
khusus menargetkan protein bermutasi yang menyebabkan kanker, sebagai lawan
kemoterapi yang mempengaruhi baik sel-sel normal dan kanker. Imatinib digunakan
baik setelah bedah pengangkatan kuratif dari GIST terlokalisasi, dan pada GIST
lanjutan.
Pengobatan sarkoma
biasanya multidisiplin, dan melibatkan dokter dari berbagai departemen.
Keputusan tentang terapi biasanya dibuat setelah diskusi antara seluruh tim
yang terlibat pada pertemuan dewan tumor multidisiplin.
Prognosis Sarkoma
Penentu utama
prognosis sarkoma termasuk status kinerja pasien, subtipe sarkoma, dan stadium
penyakit saat diagnosis. Ini akan didiskusikan secara individual dengan setiap
pasien pada saat konsultasi klinis mereka. Secara umum, pasien lebih awal,
dengan sarkoma lebih kecil, memiliki prognosis yang lebih menguntungkan
daripada mereka yang datang dengan penyakit lebih lanjut.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Keponakan saya yang
berumur 12 tahun memiliki benjolan yang menyakitkan di bahu. Hal ini terjadi
setelah jatuh. Kami telah melihat dokter Cina, tetapi tidak ada perbaikan. Apa
yang harus kami lakukan?
Dia harus mencari bantuan
medis. Pemeriksaan fisik oleh dokter dan investigasi pemindaian yang relevan
(sinar X atau scan jika diperlukan) dapat dilakukan untuk mengevaluasi benjolan
tergantung pertimbangan dokter yang memeriksa.
Source : Singapore Health Service Pte Ltd