Kelenjar pituitari
adalah kelenjar endokrin berbentuk oval kecil berlokasi pada dasar otak hanya
di belakang hidung dan di bawah syaraf optic (syaraf yang menuju ke mata).
Kelenjar itu berukuran sebesar kacang dan sangat penting karena mengeluarkan beberapa
pesan kimia yang dikenal sebagai hormon.
Hormon yang diproduksi
oleh kelenjar pituitary membantu untuk mengatur dan mengendalikan pengeluaran
hormone-hormon lainnya dari kelenjar endokrin lain yang bertanggung jawab untuk
pertumbuhan, metabolisme dan pematangan tubuh.
Penyebab
Gejala
1. Mereka yang
disebabkan oleh tekanan pada jaringan pituitari normal sehingga tidak dapat
mengantarkan produksi hormon normalnya, seperti, kelemasan dan kelelahan umum,
kelesuan, raut muka pucat, kehilangan menstruasi sebelum menopause dan
kehilangan fungsi seksual.
2. Mereka yang
disebabkan oleh tekanan pada struktur di sekitar pituitari, seperti, Sakit kepala,
kehilangan penglihatan.
3. Mereka yang
disebabkan oleh produksi hormone berlebihan:
- Hormon Prolaktin:
kehilangan menstruasi (menopause) dan produksi susu tidak sesuai pada
payudara (galaktore) dan ketidaksuburan pada wanita; impotensi dan
ketidaksuburan pada pria.
- Hormon Pertumbuhan:
gigantisme pada anak, dan dewasa yang sudah mencapai tinggi badan penuh,
kondisi disebut akromegali dimana tangan, kaki dan rahang bawah
menjadi membesar. Hormon pertumbuhan berlebihan dapat merangsang
penyakit gula (diabetes melitus), tekanan darah tinggi dan penyakit jantung.
- Hormon Adreno-Kortikotrophik Berlebihan (ACTH): ini merangsang kelenjar adrenal untuk membuat dan
mengeluarkan glukokortikoid. Jumlah hormon glukokortikoid
berlebihan menyebabkan penumpukan lemak di wajah (muka-bulan),
leher, neck, badan dan tanda guratan mencolok timbul.Tangan dan kaki
tetap kurus. Kulit berambut, tipis dan mudah memar. Jumlah gula dalam
darah berlebihan (diabetes melitus) dan tekanan darah tinggi mungkin
terjadi.
Diagnosa
- Sejarah Klinis dan Pemeriksaan
- Scan CT Kepala / Studi MRI
- Evaluasi Endokrin
- Pemeriksaan daerah pandang
Pengobatan Pilihan
Terdapat tiga macam
pengobatan tersedia. Rekomendasi pengobatan tergantung pada jenis tumor, ukuran
dan luasnya, dan usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
OperasiIni dilakukan untuk mengangkat tumor. Operasi yang disukai adalah pendekatan trans-sphenoidal dimana tumor diangkat melalui bagian nasal via sayatan pada mulut atau hidung. Jenis operasi lainnya adalah kraniotomi dimana bagian tulang pada tengkorak diangkat untuk mengakses tumor. Tulang ditempatkan kembali setelah pengangkatan tumor.
Tumor besar yang
melebar keluar fossa pituitari mungkin memerlukan tambahan terapi radiasi.
Terapi Radiasi
Bentuk terapi radiasi
paling umum adalah terapi radiasi sinar eksternal standard dimana sinar X
energy tinggi ditujukan pada tumor selama 5-6 minggu untuk mengakibatkannya
untuk mengkerut.
Bedah Radiasi (Pengobatan Pisau Gama) menggunakan sinar radiasi majemuk diarahkan pada tumor yang juga digunakan untuk mengantarkan radiasi dosis besar tunggal untuk menghentikannya dari tumbuh.
Terapi Obat
Kunjungan ulang dengan
endokrinologis diperlukan:
1. Untuk mendeteksi
dan mengganti kekurangan hormon yang terjadi setelah pengobatan contohnya,
tablet tiroksin dan hidrokortison. Pengobatan ini seumur hidup dan harus
diteruskan bahkan ketika sakit.
2. Untuk menghambat
produksi hormon dari tumor. Pengobatan ini biasanya diberikan ketika jumlah
produksi hormon terus dibuat berlebihan setelah operasi atau radiasi.
Bromokriptin diberikan ketika tumor menghasilkan jumlah besar prolaktin,
sebagai tambahan untuk menekan produksi prolaktin yang mungkin menyebabkan
tumor mengkerut drastis. Injeksi somatostatin mungkin digunakan untuk
pertumbuhan hormon yang memproduksi tumor.
Kambuh
Cek up teratur dengan
tes laboratorium tingkat hormone dan studi sinar X seperti scan MRI adalah
penting untuk diagnose dan pengobatan ulang. Jika didiagnosa kambuh, operasi
ulan mungkin diperlukan. Kambuh besar mungkin membutuhkan terapi radiasi dan
atau terapi obat juga.
Source : Singapore Health Service Pte Ltd